こんな痛みや症状はありませんか？

年齢とともに排尿のトラブルは増えてくることが普通ですが、詳細な検査を行うことで重篤な病気の早期発見につながることもあります。また、症状をやわらげる治療もできる可能性があります。一人で悩まず、何でもお気軽にご相談ください。

尿失禁

尿失禁は、女性において40歳以上で4割、40代でも2割弱の方が経験していると言われています。相談できずに悩んでいる方が多く、その気苦労から意欲が低下し、筋力低下や骨粗しょう症の悪化など新たな病気の要因となりえます。
尿失禁は、大きく「切迫性尿失禁」「腹圧性尿失禁」に分類されます。
「切迫性尿失禁」は、急に出現する強い尿意に我慢できずに漏れてしまう症状です。きっかけは様々で、冷気や水の音、それらに関連する話を聞く、だけでも尿意が出現する方がおられます。
「腹圧性尿失禁」は、咳やくしゃみ、笑ったときや重い荷物を持ったときなど、お腹に圧力がかかったときに尿が漏れてしまう症状です。骨盤底筋の緩みや肥満が原因で、妊娠や出産、加齢などが要因となって発症します。
その原因や症状の程度に応じて治療と対策方法があります。まずは、ご相談ください。

膀胱炎

膀胱炎は何らかの原因で、細菌が尿道から膀胱へ侵入することによって起こり、頻尿、血尿、排尿時の痛みなどが出現します。通常は抗生剤治療で数日内に治癒します。
しかし、耐性菌(通常の抗生剤が効きにくい菌)が多く出現していることが報告されており、治療に難渋することがあります。更に、腎盂腎炎（下記参照）を併発し、重篤化する可能性もありますので、自覚症状が出現したらお早めに受診されることをお勧めします。

腎盂腎炎（じんうじんえん）

腎盂腎炎は腎臓にまで炎症が波及した細菌感染症で、急な発熱、悪寒、吐き気、脇腹や腰の痛みなどの症状が出ます。抗生剤治療を行いますが、炎症反応が強い場合や、糖尿病や免疫不全などの基礎疾患がある方の場合には、入院治療が必要になることもあります。
腎盂腎炎は、悪化すると血液に細菌が侵入する“敗血症”と呼ばれる致死的な病態に陥ることがあります。発熱とともに上記症状が出現した場合には、とにかくお早めに受診してください。

性感染症

主に性行為により感染する病気のことです。
症状を感じにくいものもあるため、そのままにしていると卵管や精巣にまで炎症が波及してしまい、男女問わず不妊症の原因となることもあります。そのため、性感染症になった場合には、自分だけではなくパートナーも受診することがとても重要です。また、妊娠中の感染は産まれてくるお子様への感染リスクもあるため、疑わしい場合には必ず医療機関を受診しましょう。
主な性感染症には、梅毒、クラミジア、淋菌、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、カンジダ、トリコモナス、HIV感染症や肝炎があります。カンジダ感染症は膣内の常在菌(もともといる菌)であり、性行為が無くても疲労などの免疫力低下により引き起こされることがあります。
また、女性の場合は性器である膣と尿道が別であるため、男性よりも排尿時の症状は少ないことが多いです。おりものの変化（量・色調の変化・悪臭）、外陰部の痛み・かゆみ・水疱やイボの出現、不正出血などがある場合はお早めに受診してください。

骨盤内臓器脱・性器脱

加齢や妊娠・出産の影響で骨盤底の筋肉が弱くなり、子宮や膀胱、直腸などの骨盤内にある臓器が正常の位置よりも下がってくる病気です。進行すると膣外に子宮や膣壁が触れるようになり、悪化すると完全に脱出してしまい、自分自身では押し込んで戻せない状態になる場合があります。程度は様々ですが、更年期以降の女性に認められ、お産経験がある女性の約半数に生じるともいわれています。
軽度では自覚症状がなく、進行すると尿失禁や頻尿、異物感などが生じてきます。脱出部位により症状は様々ですが、排泄に関連する症状が多いです。治らない頻尿で泌尿器科にて内診を受けたところ、骨盤内臓器脱であったなんてことはよくあります。治療には、減量や骨盤底筋訓練、ペッサリー膣内挿入などの保存的治療の他に、手術療法による臓器の引き上げなどがあり、症状や年齢によって最適な治療法を検討します。